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2019-11-09 23:04栏目:娱乐新闻
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问题:成人眼睛斜视手术可靠吗。听说做完手术眼睛会复视

儿童视力用眼镜矫正不能达到0。8以上,而经多种有关检查又未发现异常的眼病称作弱视。

你知道什么是弱视吗

来自互助县红崖子沟的小李今年26岁,出生后不久母亲发现他的左眼有斜视,斜视还引发了弱视,久而久之,小李不仅视力直线下降,外貌也受到了影响。随着小李慢慢长大,到了适婚年龄,村里别人家的孩子都已结婚生子,但是小李的多次恋爱终都因为他患有斜视而告吹,让家里人着急,家人带他多次在西宁和兰州各大医院求医,但是都没能成功手术,一次偶然的机会,小李自己用手机上网的时候看到了西宁爱尔眼科医院,而且是全国连锁专业眼科医院,告诉母亲后他们急匆匆赶来了。

弱视有哪些类型?有了弱视,首先要确诊孩子没有其他眼疾,而使用任何光度的镜片都难以矫正,并要清楚弱视斜视的类型,如果有远视或近视等屈光不正,必须要正确地验光配镜,进行合理的遮盖。

回答:

弱视的五种不同类型:

弱视是一种常见的儿童眼病,它是指眼球检查正常而单眼或双眼视力不正常,且通过配戴眼镜视力也不能达到0.9以上。其发生机制十分复杂,大多都是因视觉功能的正常发育受到阻碍而形成的。弱视在学龄前及学龄儿童中患病率约为3%,在我国约有1000多万名弱视儿童。

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屈光矫正改善弱视:

理论上来说,我们两只眼睛的位置应该要对称,但是现实中,其实绝对的正位眼是很少的,很多人都会有点斜视,只是其中的大部分在我们双眼同时看东西的时候,可以保持眼位的正常,这种情况通常不需要太多干预。

1、斜视性弱视

■弱视有哪些危害

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1、斜视性弱视:患者有斜视或曾有过斜视,由于眼位偏斜而发生复视,为了解除或克服斜视所造成的复视,大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。

有些斜视度数比较小的,也可以通过三棱镜来加以矫正。但是部分斜视度数比较大,已经满足手术条件了,那么就会建议通过手术治疗。因为如果不进行手术矫正,首先外观会受影响,继而影响心理健康;其次,明显斜视还会影响双眼视功能建立。

患者有斜视或曾有过斜视,由于眼位偏斜而发生复视,为了解除或克服斜视所造成的复视,大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果,是继发的,功能性的,因而早期适当治疗,弱视眼的视力可以提高,但也有少数顽固病例,虽经长期治疗,视力改善不多。

弱视的患儿不仅双眼或单眼视力低下,而且常常没有完善的双眼视觉功能,没有精细的立体视觉,如下楼梯时没有深度感,看显微镜时没有立体感等,这将直接影响孩子的高考升学及职业选择。另外,弱视还常引起斜视,影响美观及儿童身心发育。专家认为,弱视的危害大于近视,因为近视经戴眼镜矫正后视力可达到正常,不需要其他治疗。而弱视则不同,如不及时治疗,患眼的视力将会永久性低下。

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2、屈光参差性弱视:由于两眼屈光参差较大,在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大,融合困难,脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象,日久发生弱视。

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2、屈光参差性弱视

■弱视的分度及分型

( 手术前的小李左眼斜视严重)

3、形觉剥夺性弱视:在婴幼儿期,如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障,甚至不恰当的遮盖一眼,使得光线不能充分进入眼内,剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会,视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视,不仅视力低下,而且预后也差。

成年人做斜视手术,很可能三级视功能已经受损了,手术更多的先是为了改善外观,然后术后再根据视功能的情况加以训练,看看是否能改善。如果视功能不能很好改善,有可能过些年眼睛还会再斜了,但是这个就需要根据情况复查再进一步处理。

由于两眼屈光参差较大,在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大,融合困难,脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象,日久发生弱视。这种弱视是功能性的,经过治疗有可能恢复视力。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。

澳门新萄京app屈光改革修改眼弓蛔虫病,让男女享有明亮的眼眸。弱视按矫正视力可分为三度:

当时接诊的是西宁爱尔眼科医院副院长、大视光科室主任李家宁,李院长有着20多年的斜视手术经验,经过她的检查之后,确诊小李患有左眼先天性内斜视,左眼屈光不正、弱视,当天确定小李的情况可以进行手术,于是,10月10日上午,由李院长亲自为小李做了斜视矫正手术,手术全程在显微镜下进行,确保了手术的准确性和安全性,因为小李属于先天性内斜视患者,患病时间长、度数高,需要调整三条眼直肌,手术进行了一个多小时,手术过程顺利,术后疗效十分明显。

4、屈光不正性弱视:多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后,能使视力逐渐提高,但为时较长,一般需2~3年。

一般手术前会计算具体需要矫正的斜视的量,然后确实具体的手术方案,要调整几条眼部肌肉,但是偶尔也会有矫正量不够或者矫正量稍微过一点的情况,这个都需要根据术后的具体情况看是否还需要调整。如果手术方案合理,术后经过一段时间的视功能训练,发生复视的可能不大。

3、形觉剥夺性弱视

轻度0.6~0.8;

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5、先天性弱视:发病机理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后,视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤,全色盲等。这种弱视预后不佳。

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在婴幼儿期,如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障,甚至不恰当的遮盖一眼,使得光线不能充分进入眼内,剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会,视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视,不仅视力低下,而且预后也差。

中度0.2~0.5;

澳门新萄京app屈光改革修改眼弓蛔虫病,让男女享有明亮的眼眸。(李家宁(左一)院长正在为小李进行显微镜下斜视手术)

一部分低视力儿童如果能提早发现,并进行合理治疗,是可以获得有效视力的。如先天性白内障、先天性青光眼应早期手术、早期预防。术后要定期复查,防止并发症,并给予适当的增视训练。对于那些手术或药物治疗及常规屈光矫正仍无法提高视力的儿童,可通过专业医生的指导,借助低视力助视器的帮助,改善他们的视功能。

回答:

4、屈光不正性弱视

重度0.1。

10月17日一早,前来复查的小李和母亲一起来到我院,对手术疗效十分满意的母子俩,还特意带来一面锦旗送给李院长表示感谢,小李的眼睛除了有些术后浮肿以外基本看不出还有斜视,他的母亲高兴地告诉我们:“我们到许多医院都去过,但是有的医院说做不了,一直拖到现在,没想到来到西宁爱尔眼科医院李院长说没问题可以做,这下好了,做了斜视手术,我的儿子再也不愁娶不到媳妇了!我家里还有几个亲戚家的孩子也有斜视,我都已经通知他们了,让他们也赶紧来找李院长把手术做了,真的特别感谢李院长!”

如题,谢邀,要回答这个问题,需要对斜视手术的相关知识有个简单的了解和认识,斜视在临床上是一种较为常见的眼科疾病,这种病情和双眼视觉功能以及眼球 运动功能存在着较大的关系,也和患者的视觉发育有着密切的联系。对于大多数的 斜视患者来说,都可以采用手术方法来进行治疗,使患者获得较好的治疗效果。斜 视手术能够达到较好的治疗,但需要兼顾美容情况,所以在进行治疗的时候,对手 术效果要求较高。传统的斜视手术往往不能达到较好的治疗,而且会对患者眼睛产 生较为严重的刺激,近些年来采用显微斜视手术对患者进行治疗,开始应用在临床 上,受到了患者的普遍接受和认可。

多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后,能使视力逐渐提高,但为时较长,一般需2~3年。

弱视按发病机制可分为、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、剥夺性弱视及先天性弱视。

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5、先天性弱视

斜视性弱视是指因眼位不正而引起的弱视。由于斜视,双眼看东西时会出现重影,医学上称为复视。为了消除复视,大脑中的视中枢就抑制那只斜视眼去看,这样看东西就不会出现复视了。久之,斜视眼看东西的能力下降成了弱视眼。这种弱视一般是可逆的,如能早发现、早治疗,视力是可以恢复的。

(小李术后与李家宁院长(右一)合影并赠送锦旗)

有些患者属于中枢性斜视指由于中枢神经系统疾病导致的斜视。眼球运动障碍多为第四或第六颅神经瘫痪或麻痹。中枢性斜视发病机制包括脑干脓肿、多发性硬化、血管退化性疾病、动静脉畸形及脑梗塞等。脑干病变在中枢神经系统疾病中较为常见,眼球同向凝视是大脑半球受损的重要体征之一,凝视瘫痪肢体,其发生往往预示预后不良。中枢神经系统病变导致的眼球运动障碍通常为眼球的运动瘫痪和眼肌的痉挛,因此普通治疗手段对眼部肌痉挛麻痹无改善。

发病机理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后,视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤,全色盲等。这种弱视预后不佳。

屈光参差性弱视是指患儿双眼屈光度数相差较大,近视或远视度数相差在150度以上,散光度数相差在100度以上。外界景物在左右两眼所形成的物象大小不等,清晰度不同,两个物象互相干扰,难以融合成一个,大脑中的视中枢主动抑制屈光度数较大的眼,这只眼的视力便会下降形成单眼弱视。这种弱视是可逆的,通过治疗可以恢复。

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临床治疗大多数患者都选择采用手术方式进行矫治,传统的斜视手术在患者的肉眼直视下进行操作,这会对患者的眼睛带来较大的刺激感,而且操做器械较为粗糙,会导致患者出现一系列的并发症情况。显微斜视手术是近些年来被广泛地应用在临床上的一种手术方法,这种手术方法在对患者进行治疗的时候,能够确保患者具有清晰的手术视野,且手术操作十分简单,能够在最大的程度上保留了患者的肌鞘。这种手术在对患者进行治疗的时候,手术视野更加宽阔,可有效的避开患者的较大血管,能够减少患者术中的出血。通过相关临床文献能够表 明,将显微斜视是手术应用在临床上可有效的使患者的斜视得到矫正,大大的提高了患者的治疗成功率,也能够有效提高患者手术的治疗质量,可以取得令人满意的美容效果,更好地提高了患者的生活质量。

一部分低视力儿童如果能提早发现,并进行合理治疗,是可以获得有效视力的。如先天性白内障、先天性青光眼应早期手术、早期预防。术后要定期复查,防止并发症,并给予适当的增视训练。对于那些手术或药物治疗及常规屈光矫正仍无法提高视力的儿童,可通过专业医生的指导,借助低视力助视器的帮助,改善他们的视功能。

屈光不正性弱视是指双眼屈光不正的度数较高,而患儿又没有及时戴矫正眼镜。其特点是双眼视力相等或相似,屈光度数也相似。多发生于高度远视或高度近视的儿童,以远视眼更多见,约占70%。这是由于高度屈光不正导致景物不能在视网膜上成像,因而对视细胞或视通路的生理性刺激不足造成的。

(小李术后一周,除了眼部有些术后浮肿以外,斜视已基本恢复)

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剥夺性弱视是在婴幼儿时期,由于先天性白内障、角膜白斑、上睑下垂等眼病,使光刺激受到阻挡,不能正常进入眼内,剥夺了该眼接受光刺激的机会,使得处于发育阶段的眼底视网膜由于生理性刺激不足,造成发育不良或停滞,形成剥夺性弱视。这种弱视患儿视力很差,单眼多见,治疗效果也不好。

知识小链接

回答:

先天性弱视目前病因尚不清楚,疗效也不好。

斜视对于孩子的外观、视功能和心理健康都有着较大的影响。斜视治疗除了矫正眼位,改善外观,更重要的是在孩子视觉发育阶段,使其视力恢复正常。

斜视手术专家指出很早以前,斜视手术就是眼科一项很常规的手术,主要是对在眼球表面的[眼外肌]施行手术,靠调整眼睛的肌肉来矫正斜视,也就是说,斜视手术根本不进入眼睛内部,不会动到眼睛。所以不必太担心风险以及并发症。

■如何早期发现小儿弱视

斜视孩子由于外观异常,可能会被同龄人嘲笑或者被取外号,容易产生孤僻、自卑心理,久而久之影响孩子健康成长。一般认为,双眼视觉立体视功能发育的敏感期是从出生后持续到6岁左右,其中3岁之前是关键时期,3岁之前是矫正斜视的好时机,年龄越大恢复越困难。超过8岁才治的话,视力矫正疗效大打折扣。超过12岁,斜视矫正只能获得外观上的改善,视功能无法恢复。

需要注意的是,偶有手术后视力轻度下降,可能手术中牵拉影响角膜的屈光力,短期内就会恢复,斜视手术不会使视力下降也不会使视力有所提高,因此成人斜视手术是非常安全的。因成人的术前检查能合作,手术可用局麻,其手术的临床治愈率很高。但因其治疗时间过晚,其功能性治愈率低于儿童。

提高弱视治疗效果的关键在于早期发现、早期治疗。为孩子检查视力是早期发现弱视的最佳办法。3岁以上的儿童基本都能配合用视力表检查视力。在孩子第一次查视力前,家长可先教会他识别视力表。儿童应每隔半年或一年查一次视力,若发现视力低于0.8~0.9,或双眼视力相差两行以上,应及时到医院作进一步检查。医生要对孩子作散瞳验光检查后才能作出正确诊断。对有斜视的儿童,更应及早治疗。因为斜视患者成年后,通过手术只能使双眼达到正位,而弱视却因错过治疗时机而留下了永久的遗憾。

目前,成人斜弱视治好的希望十分渺茫,西宁爱尔眼科医院李家宁院长提醒您一旦发现孩子有视力异常症状,不论斜弱视还是近视,都应尽早到专业眼科医院检查诊断。

武汉艾格眼科医院专家提醒,为了尽快恢复眼部功能,斜视越早治疗效果越好。不少成年人因为延误了治疗而错失了较佳治疗时机,专业无疑是得不偿失的,选择到正规的眼科医院治疗很重要。

此外,家长要密切观察孩子,如发现有斜眼儿、看东西歪头或眼球抖动等情况,应及时到眼科检查,以便早期发现小儿弱视。

如您需了解更多详细信息,可以通过电话、网络、微信等便捷渠道向我们咨询,西宁爱尔眼科医院医生将给予您详细的解答!

回答:

■孩子患弱视怎么办

成人斜视治疗:亡羊补牢,为时不晚

弱视是不会自愈的,对弱视的治疗越早越好。因为从视觉发育来讲,儿童12岁以前是视觉发育的可塑期,3岁是儿童弱视治疗的关键期,3~8岁为治疗的敏感期。12岁以后再治疗弱视,视力恢复的机会便很小了。至今,对弱视尚无行之有效的药物治疗办法。孩子一旦被确诊为弱视,家长应马上为孩子配眼镜,并坚持每天戴,绝不能时戴时摘;每年应进行一次散瞳验光,如眼镜不合适要立即更换。另外,应在医生指导下进行各种弱视训练。平时可让孩子多做精细动作,如穿珠子、描画等。

武汉艾格眼科医院专家(微信:aige120)介绍,成人斜视的形成原因有的是幼时拖延所致,有的则是长大后外伤等引起的。由于错过黄金治疗期,视觉发育已经定型,成人斜视治疗虽然无法再塑造视觉功能,但可以纠正眼位、恢复美观,重获信心。因此,成人斜视治疗是“亡羊补牢,为时不晚”,有益无害的。

弱视是一种复杂而不易治愈的眼病。治疗过程枯燥、漫长、疗效易反复,常因患儿不能坚持治疗而造成终身遗憾。因此,家长一定要按医生要求,督促孩子配合治疗,不要怕麻烦,以免影响训练效果。

成人斜视治疗:手术矫正,改变外观

孩子斜视要早治

斜视的严重程度不同,对应的治疗方法各异。如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正,然而大部分斜视需要手术矫正。需要注意的是,成人斜视手术前首先要做术前检查,了解眼睛屈光不正状态,视力有无弱视。若伴有弱视必须先接受弱视训练后才能做斜视手术。

人的双眼能够一起上下左右自如转动,靠的是牵引每只眼球壁的六条肌肉密切配合、相互协调又相互制约。如果其中一条肌肉的收缩力过强或过弱,无法与和它相对抗的肌肉力量取得平衡,就会引起斜视。另外,如果一条或多条眼外肌麻痹,或先天发育异常,或大脑中支配眼肌运动的神经中枢功能障碍,也会发生斜视。

艾格眼科独创“微创无痕”斜视手术

斜视分哪些类型

斜视手术中针缝巩膜如同穿豆腐一样精工慢作,是眼科较复杂的项目,尤其对于复杂性、二次修复、高度近视、多条肌肉麻痹的斜视。武汉艾格眼科医院以金小琴主任为学科带头人,综合国际上各派斜视大家,及国内北大眼科医院、上海复旦大学眼耳鼻喉医院、天津眼科医院等著名斜视专家的治疗经验,结合高端先进的显微设备,独创精准个体、精细无痕的微创斜视手术。

共同性斜视根据其是否能被融合反射所控制,又分为隐斜视、共同性内斜视、共同性外斜视。

术前用多种方法精准测量,再依据斜视角的大小、斜视的类型、屈光状况及解剖结构等,结合每位斜视患者个体差异,从实际出发,为患者设计个性化手术方案及备选方案,保障各种状况下接近好的手术效果。年手术量位居湖北省前列,万余例斜视手术患者,恢复眼位改善容貌,改善异头位常,视力、视功能得到有效康复,患者回访满意度高达99%。

非共同性斜视又叫麻痹性斜视,是因支配眼球的神经或肌肉麻痹而引起的斜视。

回答:

水平型斜视又称A-V综合征,是一种亚型的水平型斜视。由于同时伴有垂直性麻痹,所以向上和向下注视时,水平斜视度的大小发生明显变化,就像英文字母的形态,因而被称为A-V综合征。

斜视手术在眼科上,是相对简单的手术,术后复视的情况主要是由于双眼视功能还没恢复,需要一段时间的适应。当然,也有部分患者本身有弱视或屈光参差,术后也可能有复视。成人斜视以矫正外观为主,术后适当增加视功能训练。

什么是对眼儿

内斜视俗称对眼儿,是指一眼注视时,另一眼向鼻侧偏斜,在2~3岁儿童中十分多见。引起内斜视的原因很多,有些与屈光状态及调节有关,如中、高度远视的儿童,由于远视没有被矫正,只有使用过多的调节才能看得清楚,从而诱发过多的辐辏,引起内斜视。还有的与眼外肌肉力量不平衡有关。

什么是斜白眼儿

外斜视俗称斜白眼儿,是指一眼注视时,另一眼向外侧偏斜。常见的原因有以下几种:

⒈没有被矫正的近视,由于使用调节减少,调节性集合下降而引起外斜视。

⒉高度远视因看不清而放弃调节也可出现外斜视。

⒊屈光参差,因双眼度数差别大,大脑就抑制视力较差的眼,而引起该眼废用性外斜。

如何治疗斜视

不同类型的斜视治疗方法不同。一般来说,共同性斜视首先应散瞳验光,配戴合适的眼镜来矫正屈光不正。轻度斜视只需矫正屈光不正即可矫正眼位。而与屈光不正关系不大的原发性斜视,如果戴眼镜后斜视不能矫正,必须及时手术,而且手术年龄越小越好。因为只有双眼单视功能建立前矫正眼位,并经过辅助训练,将来才能有良好的同视知觉、融合力及立体视觉。非共同性斜视的治疗应首先找到病因,再针对不同病因进行综合治疗。

对眼儿能自愈吗

原发性内斜视是由内外直肌不平衡引起的,不可能自愈,必须早期手术矫正。

继发性内斜视是由远视引起的,如果远视度数小,随着年龄的增大,内斜状态会逐渐好转,甚至恢复正常。

发现内斜视应及时去眼科检查,切勿放纵任其发展,以免贻误治疗时机。

什么是假性内斜

有些家长发现孩子对眼儿,带孩子去医院检查后,医生却说孩子眼睛正常。这是怎么回事呢?其实这是假性内斜,又称内眦赘皮,亚洲儿童比较常见,在我国,近一半的儿童有内眦赘皮。这些儿童由于鼻梁较平,上眼皮遮盖了鼻侧的部分眼白,造成内斜的错觉,随着年龄增长,鼻梁逐渐隆起后,这种情况便会消失。

先治斜视还是先治弱视

一般来说,如果单眼弱视而又患有需要手术的斜视时,应先治疗弱视。待弱视眼的矫正视力提高到和另一眼差不多时,再手术治疗斜视眼,这样有利于双眼单视功能的恢复和稳定。

如果双眼弱视,应先治疗弱视,使双眼的矫正视力差不多时,再手术治疗斜视。

如果是继发性斜视,不需要手术矫正,在戴镜治疗斜视的同时,必须进行弱视治疗。

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